幸福触手可及剧情分集介绍

1.体检
2.癌症

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#为什么

癌症

一发现就是晚期#

我身边的一个真实病例：同学的母亲，每年单位常规

体检

，10月份刚查完，年前的时候感觉吃不下饭，到了医院检查发现是肝癌，而且是晚期。从发现到去世，仅仅十五天的时间。晚期肝癌的进展速度之快，有时候让人防不胜防，措手不及。甚至连坟墓、连后事还没安排就已经走了。这不禁让人疑惑，几个月前刚刚做的体检，结果正常，为什么还发生癌症晚期？这样的话还有没有必要做体检？

遇到这样的病例，虽然我也很心痛，但是必须要说，常规体检还是有它的意义。

常规体检不是疾病的检查，不能指望每年的常规查体就把身上所有的疾病都检查诊断明确，这不现实，更不可能。体检就相当于我们捕鱼时用的渔网网目大小是20cm，先大致过一遍有没有比较大的鱼，也就是相对明显的异常。如果发现异常就会建议专科进一步检查就诊明确诊断，这个时候的检查才是相当于把渔网换成1cm大小，希望不要有漏网之鱼。不过，既然开始时用的网目比较大，就有可能会有漏网之鱼。更为关键的是，有些针对肿瘤的检查并不包括在常规体检项目中。

比如我们常规的查体项目包括有血压、体重、心电图、胸透、血常规、肝炎检查、肝肾功能、血脂血糖检查、尿常规、甲状腺彩超、肝胆胰脾肾的腹部B超检查，女性还要检测乳腺和子宫附件的彩超，对于大于40岁的男性还要检查膀胱前列腺彩超，而对于已婚女性要做妇科检查并进行TCT检查（薄层液基细胞学检查）等等。

单位安排的常规体检，不可能面面俱到所有项目都检查，因此只能检查一些最基本的项目。不过，如果是我们自己到医院去进行健康检查，应该间隔多长时间、检查哪些项目，就因人而异了。要根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。比如没有不良嗜好，平时健康状况良好的青壮年，可以1-2年检查1次，重点检查心、肺、肝、胆、胃等重要器官。而对于中老年人，由于高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤的发生风险相对较高，或者一些有明显家族遗传史的人，应当至少每年检查1次相关的项目。

为什么每年体检，癌症发现时还是晚期？

其实，并不是所有的肿瘤发现时都是晚期，因为有一些肿瘤进展相对缓慢的，或者症状出现的比较早，再或者正好在体检时被发现，因而可能在早期就被发现。比如女性可以自己经常摸一下自己的乳房，如果发现有包块，就要立即去医院进行检查，已经有很多女性通过自检的方式筛查出乳腺癌，对于这些早期患者来说，治疗的预后还是相对较好的。不过，也有一些肿瘤的发生发展进程非常快，比如肝癌，有时候癌症的进展速度非常迅速，体检时没有发现异常，却很有可能在那个时候已经“暗流涌动”了，当出现症状的时候再去检查很可能就是晚期了。

肝癌筛查：记住甲胎蛋白+B超！

很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

还有其他几种常见的癌症筛查（具体见图1）

肺癌筛查：千万记住用CT。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，把体检中的X光片换成低剂量螺旋CT检查。

乳腺癌筛查：建议通过乳腺钼靶来判断。

宫颈癌筛查：真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。可以明显提高标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

前列腺癌筛查：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）来排查，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

食管癌筛查：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。

胃癌筛查：主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

结直肠癌筛查：最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。

不要逃避体检，也不要“假装查癌”。

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发布于：山东

《幸福触手可及剧情分集介绍》

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1.俄軍
2.烏克蘭
3.火箭彈
4.鐵路

持續了一年多的俄烏衝突究竟是一場現代化戰爭？還是說僅有上世紀80年代的兩伊戰爭水平？這恐怕是個很難做出準確判斷的事情。不論是俄羅斯軍隊還是

烏克蘭

軍隊，都在運用各類先進武器和技術的同時，也沿用了大量頗為老舊乃至原始的裝備和戰法。也正因如此，烏克蘭戰場愈發向著“拚庫存”的消耗戰模式發展。

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俄烏衝突進入消耗戰階段

不過即便如此，這場爆發於21世紀第三個十年的大規模戰事，依然有諸多值得借鑒之處，俄烏兩軍的種種經驗和教訓不容忽視。如今俄羅斯軍隊乃至普京政府所麵臨的一個難題，就為中國軍隊敲響了警鍾，我們不能無視這一問題，即如何在現代戰場上打擊敵方的

鐵路

運輸線。

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西方對烏援助坦克

綜合各方的報道來看，西方承諾援烏的陸戰重裝備正在逐步到位。波蘭、德國、美國、荷蘭和加拿大等國已經或正在向烏克蘭運送“豹-2”、“豹-1”和“挑戰者-2”主戰坦克，以及M2“布雷德利”、“美洲獅”、“斯特賴克”和“黃鼠狼”等步兵戰車，另有M-113等裝甲輸送車也在路上。作為外界傳聞已久的烏軍“春季大反攻”的支柱力量，這些西方裝甲戰鬥車輛必將對

俄軍

構成不小的威脅與挑戰。

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西方對烏援助坦克

當然了，對於這些輕則十幾噸，重則高達70噸以上的大家夥，烏克蘭人顯然不可能讓它們以公路行駛的方式，從烏波邊境奔赴幾百公裏外的俄烏交戰前線。要知道，這種讓坦克裝甲車輛千裏迢迢開赴戰場的行為，會對裝備造成極大的消耗和磨損，進而催生各類故障。

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運送坦克的軍列

即便不考慮這些，烏克蘭國內又有多少高等級公路能通行這些重裝備？途中需要經過的橋梁是否能承載70噸以上的坦克？讓它們以大約70公裏/小時的最大速度開向幾百公裏外的戰場，待趕到時會不會“黃瓜菜都涼了”？這些都是烏方需要麵對的問題。因此在此時，以軍列的方式將這些重裝備送往前線，基本就是唯一的選擇了。

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烏克蘭的鐵路運輸係統

說到這裏，可能有人就會問了，俄羅斯軍隊也不是傻子，直接炸烏克蘭的鐵路運輸線不就行了？這樣就能讓西方援烏坦克等重裝備上不了前線。然而事情真有這麼簡單嗎？恐怕未必。從烏克蘭和部分西方國家公布的數據來看，俄烏衝突爆發後，烏克蘭國內鐵路線確實成為了俄軍的重點打擊目標之一，但俄空天軍的空襲效果並非很理想。

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俄軍空襲烏克蘭鐵路網

在烏克蘭南部和中部地區，約90%的鐵路線仍可有效通行，期間有超過20萬烏軍以鐵路運輸的方式抵達前線。在烏西部地區，98%的鐵路線保持運轉，大量部隊和武器由此運往戰區。雖然俄軍打擊了數十座烏克蘭鐵路橋梁和交通線樞紐，但基本都被烏方在短時間內搶通並恢複運轉。

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烏克蘭鐵路裏程位居歐洲第三

之所以會這樣，一方麵在於烏克蘭的鐵路運輸係統十分發達，總長度達2.3萬公裏的烏克蘭鐵路網在歐洲各國中高居第三名，故俄軍很難在短時間內對其進行毀滅性打擊。至於另一方麵，那就是技術問題了，即俄軍確實缺乏對嚴密防守下的敵方鐵路係統進行打擊的能力。

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俄軍戰機發射

火箭彈

現代打擊鐵路的手段多為空襲和導彈襲擊。通常來說，炸斷部分鐵軌的意義並不大，尤其是像烏克蘭這種有諸多平原地區的國家，鐵軌即便被炸斷，也能在幾個小時內搶修完畢。因此，對鐵路網的摧毀要以重要節點為主要目標，如物資集散地、車站、橋梁和涵洞等。但對於這些重要節點，烏軍自然不可能坐等著俄軍過來炸，必然會在其附近配屬各類防空火力，如防空導彈陣地和高炮陣地等，此時就會演變成空襲與反空襲作戰，而這恰恰並非俄空天軍的強項……

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俄軍戰機發射無控火箭彈

從俄羅斯空天軍在烏克蘭戰場上的損失來看，不論是固定翼戰機還是武裝直升機，均暴露出了精確製導彈藥數量不足和電子對抗能力不夠強的缺陷。反映在戰場上的表現就是，俄軍戰機往往隻能冒險接近目標，然後發射無控火箭彈或投擲無控炸彈，以及在來襲的防空導彈麵前難以逃脫。

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發射火箭彈的米-35直升機

我們經常能看到這樣一個場景，當俄軍武裝直升機向烏軍傾瀉火箭彈時，其會高速下降進入發射陣位，在火箭彈發射的瞬間突然抬起機頭，待火箭彈在短短幾秒鍾內發射出去後，直升機會立即爬升並轉向。發射時的機頭上揚會不可避免地導致火箭彈的命中精度有所下降，所幸火箭彈數量較多可在一定程度上彌補這一點。

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被擊落的俄軍直升機

為何會有這一動作呢？原因很簡單，這是俄軍直升機為減少暴露在烏軍防空火力麵前的時間，而把脫離動作糅合進了發射環節。從安全角度來說，這樣確實可以減少被擊落的概率，但付出的代價是打擊效率的低下。而如果俄軍有足夠多的遠射程製導類武器，則完全沒必要以這種低效能的方式執行任務。這也從側麵證明了一點，即烏克蘭的野戰防空能力並非羸弱不堪，其仍是俄軍戰機時刻需要提防的巨大威脅。

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中國空軍可吸取借鑒俄方的經驗教訓

也正因如此，在烏克蘭鐵路線各重要節點的周圍，烏軍防空部隊都嚴陣以待。俄軍戰機在製導彈藥不夠多且電子對抗能力不強的情況下，很難硬闖敵方防空網，自然也隻能眼睜睜地看著相當一部分西方援烏武器被送上前線了。所以說，俄軍的尷尬與困境，也給中國軍隊敲響了警鍾，我們的航空裝備現代化水平需始終維持在世界先進水平，尤其是要裝備足夠多的製導類武器，並為戰機構建強大的電子對抗能力，這樣才不會在未來的潛在軍事威脅中，出現同樣“束手束腳”的一幕。

發布於：河南